東北厚生年金病院

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循環器センター 心臓血管外科
当院で実施した心臓および大血管の手術について

平成21年1月31日、朝日新聞出版より「手術数でわかる いい病院2009」という雑誌が発売される予定です。

この雑誌には、手術数のランキングが掲載されていますが、あたかも手術数が多ければ「いい病院」あるいは「実力のある病院」であるかのような印象を受けます。果たして「いい病院」の定義はあるのでしょうか?手術の数だけで評価するならば、人口の少ない地方の病院が「いい病院」になるのは難しいことです。そもそも、手術の数と成績とは統計的に相関するものであり、個々の病院について、手術数が多ければ即ち手術成績が良い、と直接的に関係づけるのは間違いです。このような意味のないランキングが蔓延すれば、手術の「質」よりも「数」の競争を煽って患者を選別したり、不要な手術を増加させる恐れさえもあります。

以上の疑問や懸念に対して朝日新聞は、“商業誌ゆえに、読者の興味を誘う仕掛けをしているのだ”と回答してきました。医療安全や医療の提供体制が問題になっているときに、マスメディアがこのような姿勢で報道や出版をすることに、私どもは強い疑念を抱かざるをえません。日本胸部外科学会も同様の見解であり、各病院に対しマスコミへのデータ提供を控えるように要請しております。以上の理由で、当院は朝日新聞に対してデータの提供は行ないませんでした。

もちろん、情報開示そのものを否定するものではありません。当院で手術を希望される患者様のために、朝日新聞のアンケートの形式に従ってデータを公開致します。手術成績は113例中、在院死亡は解離性大動脈瘤の緊急手術の1例でした。

2007年(1月~12月)の「区分7」の心臓手術(開心術)
①単独冠動脈バイパス手術 ①41例
  (うち、オフポンプ〈心拍動下〉手術) (8例)
②複合冠動脈バイパス術(ア+イ+ウ) ②8例
  (ア)冠動脈バイパス手術+弁膜症手術 (ア 6例)
(イ)冠動脈バイパス手術+胸部大動脈瘤・大動脈解離 (イ 2例)
(ウ)冠動脈バイパス手術+弁膜症手術+胸部大動脈瘤・大動脈解離 (ウ  例)
③弁膜症手術(エ+オ) ③37例
  (エ)弁膜症手術(単独) (エ 34例)
(オ)弁膜症手術+胸部大動脈瘤・大動脈解離(※) (オ 3例)
④胸部大動脈瘤・大動脈解離(※) ④22例
⑤先天性心疾患 ⑤4例
⑥その他の開心術(収縮性心膜炎・心臓腫瘍等) ⑥1例
開心術合計(①+②+③+④+⑤+⑥)

計113例

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